Carta 147 al Consejo de Cuenca Pomca R La Vieja Informe de Enfermedades por Carga Ambiental Marzo2022
Circasia, marzo 31 de 2022 - Oficio 2021-147
Señores(as)
Consejeros, delegados e Invitados
CONSEJO DE CUENCA y COMISIÓN CONJUNTA POMCA RIO LA VIEJA
Organismos de Control
La Ciudad
Cordial saludo,
Me permito presentar un breve resumen sobre las AFECTACIONES A LA SALUD DE
LOS HABITANTES DE LA CUENCA, soportada en EVIDENCIA CIENTIFICA aportada por el INSTITUTO
NACIONAL DE SALUDO EN SU INFORME TÉCNICO ESPECIAL 10 sobre “Carga de Enfermedad
Ambiental en Colombia” del OBSERVATORIO NACIONAL DE SALUD.
¿Qué se investiga en Colombia
sobre la asociación entre ambiente y salud?
Entre 2010 y Julio de 2018
se publicaron 26 estudios que analizaron la carga de enfermedad asociada a factores
de riesgo ambiental en la población colombiana.
Los más frecuentes fueron estudios transversales, exploratorios y realizados
en menores de edad. Dos estudios tuvieron
un alcance nacional. Los restantes incluían
poblaciones de Bogotá, Santander, Bolívar, Cundinamarca, Cauca, Antioquia, Quindío,
Cesar, Magdalena, Córdoba y Valle del Cauca.
BIBLIOGRAFÍA.
https://www.ins.gov.co/Noticias/Paginas/Informe-Carga-de-Enfermedad-Ambiental-en-Colombia.aspx
Lo que ocurre en las regiones
Risaralda, Quindío, Meta y Atlántico son los departamentos
con las tasas de mortalidad más altas por las nueve enfermedades (Figura 1).
En términos de tasas de AVISA[1] estos mismos departamentos
tienen los mayores valores: Risaralda (4.890 x 100.000),
Quindío (4.723 x 100.000), Meta (4.567 x 100.000) y Atlántico (4.561 x 100.000)
(Figura 4).
Las tasas de mortalidad
atribuibles,
a todos los factores de riesgo ambiental, más altas se estimaron para Quindío (54,42), Risaralda
(53,64), Norte de Santander (49,83) y Caldas (47,22) (Figura 3), mientras que para
las tasas de AVISA atribuibles, las mayores se registraron en Risaralda (1.064,75
por 100.000), Quindío (1.019,05), Norte de Santander (919,93) y Chocó (916,25), siendo
los departamentos con la mayor carga de enfermedad ambiental en Colombia (Figura
4).
Carga de enfermedad atribuida
al aire .
En un análisis por factor
de riesgo y enfermedad se observa que en EIC [Enfermedad Isquémica del Corazón]
la fracción atribuible a PM2,5[2], para
la carga total de esta enfermedad es de 15,8% a nivel nacional, con los valores
más altos en Quindío, Córdoba y Antioquia que presentan cifras por encima
del 17%.
En la contaminación del
aire intradomiciliario se estima una fracción atribuible de 2,8%, con valores más
altos en Chocó (8,5%), Cauca (8,3%) y Nariño (8,3%). En el caso de EPOC [Enfermedad
Pulmonar Obstructiva Crónica], PM2,5 reporta una fracción atribuible de 17,5%
con valores de 19,4% en Quindío, Risaralda,
Bogotá, Córdoba y Santander, mientras que Ozono alcanza una fracción atribuible
de 5,6%. La contaminación del aire intradomiciliario llega a un 4,0%. La combinación
de los tres factores da cuenta del 25,2% de la carga de enfermedad por EPOC en Colombia.
En relación con las IRAB
[Infecciones Respiratorias Agudas Bajas], se alcanza un total de 1.809 muertes
atribuibles por los factores de riesgo (PM2,5, y contaminación del aire intradomiciliario). En años de vida saludable perdidos, lo atribuible
es de 13,7%. Los valores más altos en proporciones de tasa atribuibles de mortalidad
por PM2,5 se presentan en Quindío, Caldas y Norte de Santander con valores por encima del 18,3%,
en tanto que para la contaminación del aire intradomiciliario estas fracciones atribuibles
son mayores en los departamentos de Cauca (12,8%), Nariño (12,7) y Chocó (8,4%).
Carga de enfermedad atribuida
al agua
Una proporción significativa
de muertes por EDA (51,1%) están asociadas a consumo de agua de calidad insuficiente,
principalmente en menores de 5 y mayores de 50 años. Para esta misma enfermedad la tasa atribuible
es de 29,22 AVISA por 100.000 habitantes con una proporción de 50,2% de los AVISA
totales. El saneamiento inadecuado genera muerte y AVISA por EDA, afectando principalmente
a los grupos de edad extremos. Intervenir
la exposición a este factor evitaría el 26,6% tanto de muertes como de AVISA por
EDA en Colombia.
Sobre la mala calidad de
agua veremos un informe al final de este documento donde se evidencia la gravedad
de la contaminación de las aguas en las bocatomas de los acueductos para los municipios
de la cuenca; Armenia, Circasia y Montenegro, que han sido motivo de denuncias en
las últimas semanas.
Carga de enfermedad atribuida
a otros factores
De un total nacional de
122.625 AVISA causados por cáncer de pulmón, el 11,3% podrían evitarse si las exposiciones
a radón se mantuvieran por debajo del límite nocivo (100 bq/m 3 ) (7). Se calculan
704 muertes producto a la exposición por radón[3].
Risaralda, Antioquia y Quindío presentan tasas de AVISA hasta 3,5 veces
superiores (46,0 a 49,0 por 100.000 habitantes) a departamentos como Amazonas, Guajira
y Vaupés (9,7 a 14,0). En el evento de DII (Desarrollo de Inteligencia o Capacidad
Mental por Debajo del Promedio del Cociente Intelectual) son prevalentes 35.259
casos, de los cuales 25.990 se atribuyen a acumulación continua de plomo
en sangre. Las tasas de prevalencia en promedio
son similares para ambos sexos, siendo en algunos rangos de edad hasta 0,8 veces
mayores para hombres. De un total de 2.530 AVISA causados por DII asociada a plomo
en sangre, 73,7% se evitarían si las exposiciones continuas a este contaminante
se mantuvieran por debajo del límite permitido (2 ug/Dl). La mayor pérdida de AVISA
en ambos sexos se genera en etapas de edad productivas (15 a 60 años).
Cundinamarca, Quindío y Caldas presentan
tasas de años de vida ajustados por discapacidad hasta 14 veces mayores
(6,7 a 5,0 x 100.000 habitantes) que departamentos como Vichada, Vaupés y Guainía
(0,4 a 0,2 x 100.000 habitantes).
MAPAS DE RIESGO DE LA CALIDAD
DE AGUA PARA CONSUMO HUMANO DEL RIO ROBLE, LAS AGUILAS, LA MARINA EL BOSQUE Y LA
LLORONA DE CIRCASIA Y RIO ROBLE QUEBRADAS LA SOLEDAD, LA PALOMA Y TURIN DEL MUNICIPIO
DE MONTENEGRO.
En estos dos documentos
elaborados por la SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL DEL QUINDÍO y la DIRECCIÓN DE
PREVENCIÓN DE VIGILANCIA Y CONTROL DE FACTORES DELRIESGO –PVC, se manifiesta el
hallazgo de los siguientes elementos:
·
Microorganismos
patógenos, tipos de bacterias, virus, protozoos y otros organismos que transmiten
enfermedades como el cólera, tifus, gastroenteritis diversas, hepatitis, etc.
Las enfermedades producidas
por estos patógenos son uno de los motivos más importantes de muerte prematura,
sobre todo de niños. Normalmente estos microbios llegan al agua en las heces y otros
restos orgánicos que producen las personas infectadas.
Un buen índice para medir
la salubridad de las aguas, en lo que se refiere a estos microorganismos, es el
número de bacterias Coliformes presentes en el agua. La OMS recomienda que en
el agua para beber haya 0 colonias de Coliformes por 100 ml de agua.
·
Escherichia coli (E. coli).
Produce calambres abdominales y la diarrea, que puede progresar en algunos casos
a diarrea sanguinolenta (colitis hemorrágica).
·
Desechos
orgánicos. Son el conjunto de residuos orgánicos producidos por los seres humanos,
ganado, etc. Incluyen heces y otros materiales que pueden ser descompuestos por
bacterias aeróbicas,
·
Sustancias
químicas inorgánicas. En este grupo están incluidos ácidos, sales y metales tóxicos
como el mercurio y el plomo.
·
Compuestos
orgánicos. Muchas moléculas orgánicas como petróleo, gasolina, plásticos, plaguicidas,
disolventes, detergentes
·
Contaminación
del agua por desechos sólidos.
LAS ENFERMEDADES QUE SE
DERIVAN DE ESTOS ELEMENTOS:
·
Diarreas
y vómitos intensos. Deshidratación.
·
Tifus
Fiebres. Diarreas y vómitos. Inflamación del bazo y del intestino.
·
Disentería
Diarrea. Gastroenteritis Náuseas y vómitos. Dolor en el digestivo.
·
Hepatitis
Inflamación del hígado e ictericia.
·
Dolores
musculares intensos. Debilidad, temblores, parálisis, puede ser mortal.
·
Diarrea
severa, escalofríos y fiebre. Puede ser grave si no se trata.
·
Parásitos
Esquistosomiasis Anemia y fatigas continuas.
·
La
ingestión de agua potable o alimentos que contengan aldrina y/o dieldrina es la
vía de exposición más probable por parte de la población general.
·
Aldrin
o dieldrin en humanos ha resultado en excitación del sistema nervioso central que
culmina en convulsiones y, en última instancia, la muerte. También se ha asociado
con efectos adversos en el sistema nervioso central . Algunos informes de casos
han atribuido toxicidad hepática y renal y anemia hemolítica.
·
Los
objetivos comunes más sensibles de la toxicidad de aldrina y dieldrina parecen ser
hepáticos, neurológicos y reproductivos.
Ahora pasaremos a ver el
resultado de los ensayos para las aguas arriba de la Bocatoma de Boquía del Acueducto
de la Ciudad de Armenia, con base en la Resolución 393 de 2021 de la Alcaldía de
Armenia, por medio de la cual se actualiza el Mapa de Riesgo de la Calidad del Agua
para Consumo Humano del sistema de Acueducto del Municipio de Armenia.
En estos informes encontramos
Elementos que NO deberían estar en nuestras aguas, los cuales se relacionan en los
ensayos de laboratorio que se presentan por parte de las autoridades sanitarias
y ambientales sin que se ejerzan los controles e intervenciones para erradicar la
presencia de los contaminantes en esta cuenca.
MAPA DE RIESGO DE ARMENIA.
En el caso de la Ciudad
de Armenia, esta secretaría solicitó explicaciones sobre el porqué se manifiesta
que las aguas cumplen con la norma cuando claramente tienen un
límite de detección mayor al máximo permitido, lo cual se indica en el siguiente
considerando de la Resolución 393 de 2021 que es el Mapa de Riesgo de la Calidad
del Agua para esta Ciudad:
“Que los 5 elementos (cadmio,
cromo total, mercurio, níquel, y plomo) los cuales tienen
un límite de detección mayor al máximo permitido y que no permite verificar el cumplimiento
de la norma, se pueden observar en la tabla de resultados de la Empresa
Prestadora verificando que cumplen con la norma, ya que las cantidades
detectadas son menores del máximo permitido.
En cuanto lo referente a los hidrocarburos totales del petróleo que no se
establece valor de referencia por la Organización Mundial de la Salud, debido a
que el sabor y olor se detectan en concentraciones inferiores a las que representan
una preocupación para la salud, se observa que el muestreo realizado por la Empresa
Multipropósito, contratada por la secretaria de salud, en el ítem “olor”, el resultado
fue cero. Esto implica que se cumple con
la norma porque no se está generando ningún olor que pueda atribuírsele a los hidrocarburos
totales del petróleo.”
No es lógico que si no
cumplen los limites permisibles se indique unas pocas líneas más adelante que si
se cumple. Alguna de las afirmaciones es
falsa por cuanto son contradictorias.
Ahora veamos los resultados
de ensayos informados en los Mapas De Riesgo De La Calidad De Agua Para Consumo
Humano en las bocatomas Del Rio Roble, Las Águilas, La Marina El Bosque Y La Llorona
Del Municipio de Circasia.
Estos son los resultados
de ensayos informados en los Mapas De Riesgo De La Calidad De Agua Para Consumo
Humano en las bocatomas Del Rio Roble Quebradas La Soledad, La Paloma y Turín Del
Municipio De Montenegro.
Como claramente
podemos observar en los reportes de la CRQ y de la Secretaría de Salud del
Quindío, en estas muestras se han encontrado las siguientes sustancias:
Organoclorados
totales: P,P'-DDE, P,P'-DDD, O,P'-DDT, Alfa-BHC, Beta-BHC, Delta-BHC,
Gamma-BHC, 1 Heptaclhor, Aldrín, Heptaclhor Epoxide, ENDOSULFAN BETA,
Endosulfan Alfa, ENDRIN, Dieldrin, Endrin aldehyde, Endosulfan sulfate,
METHOXYCHLOR.
Organofosforados
totales: Dichlorvos, Mevinphos, Phorathe, Bolstar (sulprofos), fenchlorphos,
RONNEL, Ethoprophos, Diazinon, Tetrachlorvinphos, Disulfoton, Methyl para tión,
merphos, Chlorpyrifos, Trichloronate, Fenthion, Tokuthion( prothiofos).
Fensulfothion,
Coumaphos, anzinphos, Metyl.
Hidrocarburos:
Aromáticos, Policíclicos (HAP)
Minería: Cadmio,
Plomo, Mercurio.
Ganadería y Pastoreo:
Giardia, Cryptosporidium, Coliformes totales, Escherichia coli.
Fuente: Estos
documentos que hacen parte del Mapa de Riesgo de la Calidad de Agua para el
Consumo Humano de Circasia y Montenegro se construyen solo con datos de la
entidad CRQ, de acuerdo con que la entidad EPQ no entrego para la vigencia los
resultados de laboratorio.
ELEMENTOS Y DEFINICIONES.
·
¿Qué es p-p-DDE? Resumen de seguridad química de laboratorio (LCSS) P,p'-DDE es un plaguicida
organoclorado, es el metabolito de etileno del DDT. El 1,1-dicloro-2,2-bis(p-clorofenilo)
etileno (DDE) es un producto de descomposición del DDT, que se utilizó en el pasado
como insecticida. DESCRIPCIÓN FÍSICA: Sólido cristalino blanco o polvo blanco.
·
DDT, DDE, DDD | Declaración
de Salud Pública | ATSDR (cdc.gov)[4]
·
Heptacloro, (Nombre químico: 1,4,5,6,7,8,8-heptacloro-3a,4,7,7a-tetrahidro-4,7-metanoindano)
es un plaguicida extremadamente tóxico para cualquier organismo vivo, y el cual
está prohibido bajo todas sus formulaciones, por el Convenio de Róterdam, por ser
potencialmente dañino para la salud humana, cualquier especie terrestre y acuática,
así como al medio ambiente.
·
Aldrin y Dieldrin SON insecticidas altamente clorados diseñados para controlar una variedad
de plagas. Aldrin se convierte fácilmente en dieldrina[5]
en la mayoría de las condiciones ambientales y en el cuerpo. Aldrin se produjo por
primera vez en 1948, y la dieldrina se utilizó por primera vez en 1950. En 1970,
los EE. UU. El Departamento de Agricultura (USDA) canceló todos los usos tanto de
Aldrín como de dieldrin debido a la preocupación de que estos productos químicos
son peligros ambientales graves y son potencialmente cancerígenos. Sin embargo,
los usos de estos pesticidas no fueron cancelados por la EPA hasta 1989.
·
El Endosulfan es un insecticida y acaricida organoclorado. Es un disruptor endocrino y es altamente tóxico en forma aguda. Ha sido prohibido
en más de 50 países, que incluyen la Unión Europea y varias naciones
de Asia y África occidental,2 aún se usa extensamente en
muchos otros países como India, Brasil y Australia. Es producido por Bayer CropScience, Makhteshim Agan, y por Hindustan Insecticides Limited de propiedad del gobierno de la India, entre otros, y vendido
bajo los nombres comerciales de Thionex, Endocil, Phaser, y
Benzoepin. A causa de su alta toxicidad y su alto potencial de bioacumulación y contaminación
ambiental, una prohibición global sobre el uso y fabricación de endosulfán está
siendo considerada bajo la Convención de Estocolmo.3En agosto de 2009, Bayer CropScience,
la rama agroquímica de Bayer, informó que planifica terminar las ventas de endosulfán
para fines de 2010 en todos los países donde todavía la misma se encuentra legalmente
disponible.
·
Diclorvos (2,2-diclorovinil-dimetil fosfato) es un plaguicida de tipo organofosforado, utilizado
para controlar insectos principalmente
en áreas de almacenaje y en graneros.1 La exposición a altos
niveles de este compuesto puede afectar al sistema nervioso y como
consecuencia puede producir malestares tales como: náusea y vómitos, agitación,
sudor y temblores musculares. Este plaguicida se ha encontrado en por lo menos
3 de los 1.430 sitios de la Lista de Prioridades Nacionales identificados por
la Environmental
Protection Agency (EPA).
·
El cadmio es un elemento químico de número atómico 48 situado en el grupo 12 de la tabla periódica
de los elementos. Su símbolo es Cd. Es un metal pesado, blando, blanco azulado, relativamente poco abundante. Es uno de los metales más tóxicos. Normalmente se encuentra
en minas de zinc y se emplea especialmente en pilas.
·
Plomo, elemento químico metálico, de número atómico 82, de color
gris azulado, dúctil, pesado, maleable, resistente a la corrosión y muy blando,
escaso en la corteza terrestre, donde se encuentra en la galena, la anglesita y
la cerusita, usado en la fabricación de canalizaciones, como antidetonante en
las gasolinas, en la industria química y de armamento, y como blindaje contra
radiaciones. (Símbolo Pb).
·
El mercurio es un elemento químico con el símbolo Hg y número atómico 80. En la literatura
antigua era designado comúnmente como plata líquida y también como azogue
o hidrargirio.1
Elemento de aspecto plateado, metal pesado perteneciente al bloque D de la tabla periódica, el
mercurio es el único elemento metálico líquido en condiciones estándar de laboratorio; el
único otro elemento que es líquido bajo estas condiciones es el bromo (un no
metal), aunque otros metales como el cesio, el galio, y el rubidio se funden a temperaturas
ligeramente superiores. El envenenamiento por mercurio puede
resultar de la exposición a las formas solubles en agua del mercurio (como el cloruro mercúrico o el metilmercurio), por
la inhalación de vapor de mercurio, o por la ingestión de cualquiera de sus
formas.
Calcular la carga de
enfermedad atribuible a (causada por) un factor de riesgo en particular implica
utilizar el enfoque epidemiológico de la fracción atribuible poblacional (FAP)
o riesgo atribuible poblacional (RAP).
Esta estima la proporción de muertes, casos o años de vida saludable
(AVISA) perdidos por una enfermedad, que se podrían evitar si la exposición al
factor de riesgo en cuestión se llevara a un mínimo teórico (el valor mínimo
con el cual las personas presentarían el menor daño a la salud).
La fracción atribuible poblacional es el
resultado de la multiplicación de dos elementos: el riesgo relativo calculado para
cada factor de riesgo y la prevalencia de la exposición.
Por lo tanto, un riesgo
relativo bajo (cercano al valor nulo, que es uno) combinado con una prevalencia
de exposición muy alta podría dar una fracción atribuible considerable y, viceversa,
un riesgo relativo muy alto con una prevalencia de exposición muy baja daría fracciones
atribuibles muy bajas.
Una fracción atribuible
del 60% indica que, si la exposición al factor de riesgo se llevara al mínimo teórico,
se evitaría el 60% de los casos en dicha población.
DE ALLÍ LA IMPORTANCIA
QUE LAS AUTORIDADES SANITARIAS, AMBIENTALES, TERRITORIALES, POLICIVAS Y JURISDICCIONALES
HAGAN SU TAREA Y EHERZAN UN CONTROL Y VIGILANCIA ESTRICTO DE LA CONTAMINACIÓN DE
LAS AGUAS, DE LOS SUELOS Y DE LA ATMOSFERA.
Bibliografía la
indicada.
Atentamente,
LUIS ALBERTO VARGAS BALLEN
Secretario
Nota: Este es un documento
electrónico generado desde los Sistemas de Información de la Secretaría del
Consejo de Cuenca del POMCA del Río La Vieja. El original reposa en los archivos digitales
de la Entidad. La fuente de la
información reposa en nuestros archivos,
https://www.ins.gov.co/Noticias/Paginas/Informe-Carga-de-Enfermedad-Ambiental-en-Colombia.aspx
Quindío, donde más muere
gente por contaminación ambiental en Colombia | El Quindiano
[1] AVISA: medida en Años de vida saludable perdidos.
[2] La materia particulada 2.5 o PM2.5 (por sus siglas en inglés, particulate
matter) son partículas muy pequeñas suspendidas en el aire que tienen un diámetro
de menos de 2.5 micras. La materia particulada incluye sustancias químicas
orgánicas, polvo, hollín y metales. En concreto
las PM2.5 pueden provenir de todas las clases de combustión, como la de los automóviles,
camiones, fábricas, quemas de madera, quemas agrícolas y otras actividades. Se les considera un contaminante atmosférico por
sus efectos nocivos sobre la salud. Debido
a su tamaño, las PM2.5 sólo pueden verse con un microscopio
electrónico.
[3] El radón es un gas radiactivo incoloro, inodoro e insípido. Se produce por desintegración radiactiva natural del uranio presente en suelos y rocas. El agua también puede contener radón. El radón emana fácilmente del suelo y pasa al aire, donde se desintegra y emite otras partículas radiactivas. Al respirar se inhalan esas partículas, que se depositan en las células que recubren las vías respiratorias, donde pueden dañar el ADN y provocar cáncer de pulmón.
Al aire libre, el radón se diluye rápidamente hasta alcanzar concentraciones muy bajas y no suele ser peligroso. Su concentración media1 en el aire libre varía de 5 Bq/m3 a 15 Bq/m3, pero en los espacios cerrados es más elevada, sobre todo en los lugares poco ventilados. Las minas, las cuevas y las centrales de tratamiento de aguas son algunos de los lugares donde se registran los niveles más altos.
Efectos del radón en la salud. El radón es una de las principales causas de cáncer de pulmón. Las estimaciones actuales sobre la proporción de los casos de cáncer de pulmón atribuibles a este gas varían entre un 3% y un 14% según la concentración media de radón en el correspondiente país y de la prevalencia del consumo de tabaco.
[4] Esta Declaración de Salud Pública
es el capítulo resumen del Perfil Toxicológico para DDT, DDE y DDD. Es una de una serie de declaraciones de salud pública
sobre sustancias peligrosas y sus efectos en la salud. Una versión más corta, el
ToxFAQs™, también está disponible. Esta información es importante porque esta
sustancia puede hacerle daño. Los efectos de la exposición a cualquier sustancia
peligrosa dependen de la dosis, la duración, cómo está expuesto, los rasgos y hábitos
personales, y si hay otros productos químicos presentes. Para obtener más información,
llame al Centro de Información de la ATSDR al 1-888-422-8737.
Esta declaración de salud pública le informa sobre el DDT,
DDE y DDD y los efectos de la exposición.
La Agencia de Protección Ambiental (EPA) identifica los
sitios de desechos peligrosos más graves de la nación. Estos sitios conforman la
Lista de Prioridades Nacionales (NPL) y son los sitios destinados a actividades
de limpieza federal a largo plazo.
[5] La dieldrina es altamente tóxica para el ser humano,
con altos niveles de exposición a corto plazo causa dolor de cabeza, mareo y temblores
seguidos de convulsiones, pérdida del conocimiento y otras afectaciones neurológicas.
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